EVALUATION OF THE RESULTS OF EARLY TREATMENT OF CLOSED FRACTURES OF THE FEMORAL BONE USING INTRAMEDULLARY NAILING AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL

Abstract

Trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình hiện đại, việc lựa chọn phương pháp can thiệp nhằm tối ưu hóa khả năng phục hồi chức năng và hạn chế biến chứng cho bệnh nhân luôn là ưu tiên hàng đầu. Đặt vấn đề: Chấn thương gãy xương đùi là một cấp cứu ngoại khoa, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và phẫu thuật kết hợp xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy (ĐNT) được sử dụng phổ biến. Xuất phát từ những đòi hỏi cấp bách của thực tiễn điều trị tại địa phương, qua thực tế lâm sàng tại Thành phố Cần Thơ, chúng tôi nhận thấy kỹ thuật trên có nhiều ưu điểm hơn các kỹ thuật khác vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài này. Để có những đánh giá định lượng chính xác, Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sớm gãy kín thân xương đùi bằng phương pháp đóng ĐNT tại Bệnh Viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Tiến trình khảo sát được thực hiện trên một cỡ mẫu cụ thể với quy trình nghiêm ngặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 43 bệnh nhân (BN) gãy kín thân xương đùi được phẫu thuật bằng phương pháp đóng ĐNT tại Bệnh viện đa khoa Trung Ương Cần Thơ từ 7/2020 đến 7/2022. Qua quá trình thu thập và xử lý số liệu lâm sàng, Kết quả: Nghiên cứu gồm 62,8% nam, 37,2% nữ, nhóm tuổi < 30 tuổi chiếm nhiều nhất. Gãy 1/3 giữa thân xương đùi cao nhất là 53,5%, đường gãy ngang chiếm tỷ lệ cao nhất 51,2% gãy chéo vát 41,9%, gãy có mãnh rời là 6,9%. Kết quả nắn chỉnh theo Larson-Bostman: 90,7% rất tốt, 9,3% tốt. Không có tai biến - biến chứng sớm sau phẫu thuật. Liền vết mổ kỳ đầu 100%. Từ những chứng cứ y học thực chứng vô cùng khả quan này, nghiên cứu đưa đến Kết luận: Điều trị gãy xương đùi bằng phẫu thuật đóng ĐNT có kết quả sớm rất tốt và an toàn, khẳng định đây là giải pháp tối ưu cần tiếp tục phát huy tại cơ sở.