Đánh giá tính an toàn – hợp lý của việc chỉ định kháng sinh trong điều trị ngoại trú nhiễm khuẩn hô hấp trên tại Bệnh viện đại học Võ Trường Toản năm 2022

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: (1) Khảo sát thực trạng chỉ định kháng sinh (2) Đánh giá tính an toàn – hợp lý của việc chỉ định kháng sinh (3) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến chỉ định kháng sinh không an toàn – hợp lý. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 300 đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản từ tháng 08/2021 đến tháng 08/2022 có chẩn đoán bệnh lý nhiễm khuẩn hô hấp trên. Một số yếu tố liên quan đến chỉ định kháng sinh không an toàn – hợp lý, được phân tích bằng mô hình hồi quy logistic. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi mắc bệnh phổ biến là từ 25 đến 44 tuổi chiếm tỷ lệ (37,7%). Kháng sinh được chỉ định trong điều trị NKHHT phần lớn là cephalosporin (42,8%), tiếp theo là fluoroquinolon (32,8%) và penicillin (21,5%). Trong tổng số 300 đơn thuốc khảo sát, có (81,3%) là chỉ định kháng sinh an toàn – hợp lý và có (18,7%) là không an toàn – hợp lý. Phần lớn tỷ lệ toa thuốc có chỉ định kháng sinh không an toàn – hợp lý amoxicillin/clavulanat là (50,0%) và trong điều trị viêm họng cấp là (65,0%). Không có mối liên quan giữa giới tính và bệnh nhân tái khám với sử dụng kháng sinh không an toàn – hợp lý (P>0,05). Kết luận: Tỷ lệ chỉ định kháng sinh không an toàn – hợp lý về liều lượng và cách dùng, điều trị viêm họng và chỉ định kháng sinh beta-lactam không an toàn – hợp lý còn tương đối cao. Có mối liên quan giữa tuổi của bệnh nhân, bệnh kèm theo, phối hợp kháng sinh, và tương tác thuốc giữa kháng sinh và các thuốc khác trong đơn với sử dụng kháng sinh không an toàn – hợp lý. Do đó, cần có biện pháp và tối ưu hoá trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp trên.